전환하면 뭐가 달라지나
4세대 실손(2021년 7월~)의 핵심은 두 가지입니다.
- 보험료가 훨씬 쌉니다 — 1~2세대 대비 절반 이하인 경우가 많습니다.
- 병원을 많이 가면 할증됩니다 — 비급여 청구액에 따라 다음 해 보험료가 최대 4배까지 오를 수 있습니다.
즉, "병원을 얼마나 가느냐"에 따라 유불리가 갈립니다.
이런 분은 전환이 유리할 수 있어요
- 최근 몇 년간 병원 청구가 거의 없는 분
- 갱신 때마다 오르는 옛 실손 보험료가 부담스러운 분
- 젊고 건강해서 당분간 큰 치료 계획이 없는 분
이런 분은 신중해야 해요
- 도수치료·주사치료 등 비급여 치료를 정기적으로 받는 분 — 옛 실손의 넓은 비급여 보장이 유리합니다
- 지병이 있어 병원 이용이 잦은 분
- 자기부담금이 적은 1세대를 갖고 계신 분 — 한 번 전환하면 되돌리기 어렵습니다
전환 전 확인 절차
- 보험사 앱·콜센터에서 내 실손 세대 확인
- 최근 2~3년 보험금 청구 내역 확인 (연간 비급여 청구액이 판단 기준)
- 전환 후 6개월 이내에는 재전환(원복) 제도가 있는지 확인
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